martes, 5 de mayo de 2009

Planificación

Es la parte mas importante del tratamiento y como tal se tiene que realizar de manera cautelosa. Debemos dedicar el tiempo que sea necesario, teniendo en cuenta que una buena planificación nos evitara muchos problemas a corto, medio y largo plazo.
Para hacer una buena planificación hay que realizar previamente una buena historia clínica y una correcta anamnesis. (Hay que saber escuchar al paciente.) Que espectativas de tratamiento tiene y que podemos ofrecer. Muchas veces el paciente quiere reponer piezas unitarias y lo que realmente necesita es una reabilitación completa. No en todos los casos, lo mejor para el paciente es lo que el paciente quiere. Hay que saber escuchar, si. Pero otra parte muy importante es saber explicar al paciente que es lo que necesita (no con terminología científica). De esta manera debemos fomentar una relación de confianza con el paciente, donde podamos explicar que es lo que realmente le hace falta para mejorar su estado de salud a medio, largo plazo.
La tendencia a realizar tratamientos donde dedicamos mucho tiempo y dinero del paciente para mantener piezas periodontalmente insalvables, hace que muchos de esos tratamientos se nos eternicen, de tal manera que se hace insufrible ver a pacientes descontentos haciendo mala publicidad en la sala de espera. Como consecuencia directa de una mala plantificación.
Otra parte muy importante de una planificación es el diagnostico, que estaría englobado dentro de la misma. Es donde realmente valoramos la posibilidad de conservar o no piezas dentales. Un consenso unificado sobre este tema es muy complicado de concretar, de tal manera que en este caso entra la pericia del operador, que debe valorar según criterio. Siempre siendo cautelosos de no tender nunca a los extremos.(mas vale un diente que un diamante)
En relación a la palnificación pura, hay que valorar tanto tejidos blandos como tejidos duros. Teniendo en cuenta la estética y la función, buscando un equilibrio en todas las estructuras.
No debemos caer en el error de pensar en el hueso que le hacen falta a los implantes, sino en donde deben ir colocados los implantes para luego colocar la prótesis(equilibrio). Si en la localización donde debería ir el implante no hay hueso se debe plantear la posibilidad de realizar técnicas de regeneración.

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